
du Protestantisme dans le Milieu Haïtien
Deuxième Congrès
du 11 au 14 Novembre 2003
West Palm Beach, Floride, EUA
Formulaire d’Inscription
Vos prénom et nom (Titre: M., Mme., Mlle., Rév., Dr.) ……………………….……………………………………………………..
Adresse de correspondance (No., Rue, Ville, Province ou -Etat, Pays) ……………………………………...
………………………………………………………………………………………………………………………………
Adresse électronique (email), télécopieur (fax) …..……………………………………….....……………………..
Téléphone (Code international, Code régional) ………………………………………..……………………………..
Eglise locale dont vous êtes membre…………………………………………………………………………………..
Dénomination dont votre église fait partie……………………………………………...………………………….…..
Votre position à l'église/dénomination………………………………………………………………………………..…..
Brève description de votre ministère (ajoutez une page s’il le faut) ………………………….…………………….. ……………………………………………………………………….
Requêtes spéciales de prières pour votre ministère ou votre région. Pouvons-nous les publier à tous ? Oui___ / Non ____
……………………………………………………………………………………..……(ajoutez une autre page s'il le faut)
a) Aurez-vous besoin d’une table pour une brève présentation de votre ministère ? _____
b) Aimerez-vous publier un rapport sur vos activités ou une étude sur un aspect du Protestantisme haïtien (votre étude doit être approuvée par le Comité de Planification) ? Si oui, contactez Frantz S. Morisset.
c) Avez-vous des conseils sur le succès de ce congrès ?
d) Avez-vous des conseils pour le progrès de l'Evangile parmi les Haïtiens au 21e siècle ? _____
Frais d’admission : 100 US$ dont une avance de 50 US$ avec ce formulaire avant le 31 août. Ces frais nous aideront à couvrir nos dépenses pour le coût de la conférence. Remarque : le logement et les repas n’y sont pas inclus. Les 50 US$ restants doivent être versés avant le 31 octobre. Lisez d’autres informations sur le sujet.
Logement : En faisant votre réservation, identifiez vous comme participants de la Vision Globale PMH et le prix spécial de 65 US$ par soir, chambre double, vous sera accordé. Prière de contacter l’hôtel directement au numéro 1-800-792-3880.
Aimeriez-vous partager votre chambre gratuitement avec un visiteur ? Oui ___ / Non ____
Etes-vous intéressé à un logement privé, dans une famille chrétienne de la communauté ? Oui ____ / Non ____
Remplissez et expédiez immédiatement ce formulaire avec votre chèque adressé à: Vision Globale - Emmanuel Gospel Center.
Espace limitée aux 200 premiers applicants. NB. Prière de garder une copie du formulaire complété pour vous.
Expédiez à : Rév Soliny Védrine, Emmanuel Gospel Center, P.O. Box 180245, Boston, MA 02118, U.S.A.
Votre Signature : …………………………………………………….. Date …… / ……/ 2003